手腕骨折康复：物理治疗指南

手腕骨折是我们在槟城最常见的骨折之一。原因很好预测：Jalan Sultan Azlan Shah 和敦林苍佑大道（Tun Dr Lim Chong Eu Expressway）等繁忙道路上的摩托车事故、雨季滑倒、长者在家里绊倒、以及来自 futsal、羽球或骑行的运动伤害。无论原因为何，一旦石膏或手术固定解除，物理治疗才是真正让手腕重新恢复功能的关键。

手腕骨折的类型与处理方式

最常见的手腕骨折是桡骨远端骨折––发生在前臂较大的那根骨头靠近腕关节的末端。通常是跌倒时伸手撑地所致。其他手腕骨折涉及舟状骨（拇指侧的一块小骨），或较严重时涉及多块骨骼。

处理方式取决于骨折类型与严重程度：

• 简单稳定型骨折使用石膏或夹板固定 4-6 周。
• 移位型骨折可能需要先做”闭合复位”（医生手动对齐骨骼），再打石膏。
• 不稳定或复杂骨折通常需要手术––用钢板和螺钉在愈合期间固定骨骼。槟城中央医院、鹰阁、岛屿医院等地的骨科医师经常处理这类手术。

无论采用哪种方式，固定期结束后的物理治疗都非常关键。没有它，你很可能留下僵硬、无力的手腕，连基本动作都做不好。

拆石膏之后会怎样

石膏通常在骨折后 4-6 周拆除。拆完后你会发现手腕看起来和感觉都不一样。你可以预期：

• **僵硬。**手腕的活动范围不如以前。经过数周固定后这是正常的。
• **无力。**握力大幅下降，连拧开瓶盖或转钥匙都困难。
• **肿胀。**残余肿胀常见，可能持续数周。
• **敏感。**皮肤可能脆弱、干燥或异常敏感。
• **肌肉萎缩。**前臂肌肉看起来明显比另一侧细小。

这时物理治疗就该开始了。物理治疗师会评估你的活动范围、力量和功能，然后制定渐进式的康复计划。

手腕骨折康复运动

必须在医生或物理治疗师确认可以开始后，才进行以下运动。切勿忍痛硬做。

**腕屈伸：**把前臂放在桌上，手掌悬在桌边外。慢慢向上弯腕，再向下弯。每方向 3 组 10 次。动作要温和––不是要强拉，而是逐渐引导。

**腕部画圈：**前臂支撑住，用手慢慢画圆圈。顺时针 10 圈，再逆时针 10 圈。让关节在各方向都活动开。

**前臂旋转：**肘部弯 90 度、贴在身侧，慢慢把手掌翻上再翻下。这种旋前旋后的动作对吃饭用汤匙、转门把等日常动作很重要。

**握力强化：**挤压柔软的球或卷起的毛巾。保持 5 秒再松开，重复 10 次。随着力量提升，换更硬一点的球。也可以把橡皮筋套在手指上，张开手指训练伸指肌。

**手指肌腱滑动：**从手指完全伸直开始，然后做钩拳、全拳，再到”直拳”（只有掌指关节弯曲）。这能让肌腱顺利地在腕部滑动。

**用罐头强化腕力：**当活动范围恢复得差不多时，拿一个小罐头（如沙丁鱼罐头），做腕弯举––手掌朝上弯腕、手掌朝下弯腕。每方向 3 组 10 次。

康复时间线

**拆石膏后 1-2 周：**专注于温和的活动度训练和消肿。运动后冰敷 15 分钟。休息时抬高手部。

**第 3-6 周：**开始渐进式强化训练。握力运动、阻力运动及写字、打字、做饭等功能性任务。

**第 6-12 周：**回到大多数日常活动。渐进加载––拎购物袋、搬较重物体、恢复运动与体育活动。

**3-6 个月：**大多数人完全恢复，但部分僵硬或随天气变化而酸痛可能持续更久。舟状骨骨折和手术病例可能需要更长时间。

摩托车事故相关骨折的特别注意事项

摩托车事故是槟城手腕骨折的主要原因之一。这些伤害通常更复杂––高能量冲击可能累及关节面，或合并其他韧带、肌腱或骨骼损伤。骑车人手腕骨折时，常伴随其他伤（擦伤、肩膀受伤、脑震荡），让康复更加复杂。

如果你的手腕骨折来自摩托车事故，务必让物理治疗师了解其他的伤情。复杂骨折模式的病例也可能受益于手部治疗专科。

何时该找物理治疗师

别等感觉不对才找。拆石膏后的第一周内，或手术后医生放行之后，就应开始物理治疗。研究显示，手腕骨折后越早开始物理治疗，握力和活动度恢复得越快。

上门物理治疗师可以利用你家里现成的物品进行训练––毛巾、罐头、橡皮筋。他们也会观察你如何处理日常事务，并在必要时建议调整。对于因跌倒而手腕骨折的长者，物理治疗师还能评估跌倒风险，帮助预防未来受伤。

如果你在槟城正接受手腕骨折康复，请通过 WhatsApp 联系我们预约上门物理治疗评估。尽早做好康复，对手腕的恢复有实质的差别。